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記者葉進耀／台南報導 台南市立安南醫院中醫部主任黃升騰研究發現，中西合治抗癌對病患是一大福音，針對末期非小細胞肺癌病患有服用中醫藥者，可改善五年的存活率提升至  4.9%，與美國外科醫學會的數據  2%相比較，足足增加  2.5倍。 黃升騰指出，中醫藥證實上述除了提可提升五年存活率，兩年存活率也增加至  12.75%。研究族群為較嚴重的非小細胞肺癌病患，均為第三期  B以上癌末合併使用標靶藥物或放化療的病人。而研究發現服用中藥治療的確可以減少嚴重非小細胞肺癌病患死亡的風險，相關成果並於今年十月發表刊載於知名國際學術期刊  Complement  Ther  Med。 黃升騰說，肺癌病患約有  85-90%屬於非小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成  3種，分別為鱗狀上皮細胞癌，約有  25-30%；肺腺癌約佔肺癌的  40%；大細胞（未分化）癌約有  10-15%。肺癌常見的症狀包括呼吸急促，久咳不癒，胸痛，深呼吸、咳嗽疼痛，聲音沙啞，體重變輕，食慾不振，痰液有血絲或呈鐵鏽色，反覆感染支氣管炎乃至肺炎，哮喘等症狀。大多數肺癌在擴散之前都沒有臨床症狀。 他說，中醫藥與西醫的標靶藥並不抵觸，中醫講究辨症論治，處方會依病患的臨床症狀的不同而有所差異。簡單說，各種治療的模式會因個別體質差異、副作用而有所不同，因此須由中醫師確實診斷用藥。從健保資料庫的研究中發現，有非常多的藥物被採用，包括補氣養血藥，清熱解毒藥，活血化瘀藥等等。中醫藥對於非小細胞肺癌的治療是有幫助的，一可延長生存期，二可減緩放化療及標靶的副作用。適當的飲食與營養，充份休息、減輕疲倦、適度工作和運動均有助改善良好生活品質。

打破電競頻道多在網路平台收看的觀念，網銀國際旗下「狼谷競技台」即將在10月29日於MOD 210頻道強勢開台，這是全台灣首位全4K超高畫質製播的電視台，除了轉播國內外電競賽事，亦一口氣推出7檔自製電競綜藝節目，鍍金級主持人陣容排開，絕對超乎期待。狼谷競技台的電競綜藝，最大特色為「結合電競＋綜藝元素」，主持人亦然。獲得本屆金鐘獎加持的徐乃麟、KID、王仁甫，也正式跨足電競圈，投入主持行列，絕對是他們的職涯新挑戰。台灣綜藝遊戲主持天王徐乃麟，全新《斗內大善人》節目，化電競成為做善事的開端，來賓可將遊戲累積獎金捐給來賓指定公益團體，賦予遊戲節目新意義。王仁甫與KID則是從本屆金鐘「益智及實境節目主持人獎」的競爭對手，變成主持搭檔，新節目《FIVE鬪！龍虎門》由他們倆各自帶隊，進行電競、電玩等5種規模全然不同的遊戲競賽。在本屆金鐘獎以超流利RAP表演大受好評的阿達，遊戲實力跟RAP同樣厲害，主持《GAME什麼東西》時，從電競玩到桌遊都沒在怕，輕鬆carry全場。除了這些台灣觀眾耳熟能詳的綜藝主持人，電競圈知名度甚高的「清朝蟲王」SoBaD、超人氣實況主六嘆、小葵，與電玩主持人安娜李，都在「狼谷競技台」開了固定節目。另外，有女神實況主地位的電狼娛樂藝人Rami、Zoe、JOJO等，以及人氣賽評Cyo、波波尼等，都將在各節目與大家見面。台灣電競從觀看人次到賽事成績，在國際間皆有亮眼表現，預計在2019年產值將超越新台幣530億。狼谷競技台將原本僅能在年輕族群獨享的網路收視習慣，升級成闔家觀賞的趣味節目內容，領先全台的全4K超高畫質，更提升了電視圈的視聽水平。節目時間資訊狼谷競技台簡介由狼谷娛樂打造的狼谷競技台，是台灣首位以全4K畫質製播的電競頻道，以最高端先進設備，提供電競愛好者全方位電競節目內容與前所未有的影視享受。頻道中除了有針對電競族群喜好所自製的電競節目、轉播國內外電競賽事，更提供適合闔家觀賞的生活類優質節目。狼谷競技台將於2018年10月29日開台，播出平台為MOD 210頻道，11月也將直播有「電競界奧運」之稱的2018 IESF世界電競錦標賽，展現高規格4K轉播技術實力。更多上報內容：《戰刻夜想曲》＆《薄櫻鬼 真改》聯動 『剎那的幻影 武士相遇的一幕』活動登場！【英雄聯盟】10/15 PBE 測試服改動：凱莎被動調整、部分道具增強！【英雄聯盟】10/12 PBE 測試服改動：新炫彩造型展示、凱莎削弱！

文／法操司想傳媒＊本文架構建立於＃748的架構下，因此若認為＃748並不是有效的憲法解釋，就可能要之後另外提出再釋憲聲請以為補充。根據新聞報導，繼愛家公投三案決議通過公投門檻後，中選會於近日公布平權公投的核對狀況，兩案也分別有43萬餘份合格連署書，預估將可順利通過第二階段門檻並合併於年底大選一同投票。「專法」是什麼？在本次的公投提案中，同時出現了同性婚姻以民法規範、以及同性婚姻以專法規範兩種命題，但究竟什麼是「專法」呢？首先，我們先要理解什麼是「專法」。所謂的「專法」，其實也就是我們常聽到的「特別法」。有些時候，立法者會發現現有的法條雖然可以處理大部分的問題，但有一部分出現無法處理的情況；或者基於事件的特殊性，有必須要在現行法以外另外在特別立法規範時，立法者會選擇以「特別法」的方式來處理。舉個例子來說吧！民法有「法人」一節，專門規範各類法人的權力能力等。但我們知道，法人又有分成各種不同的類型，像是財團法人、社團法人等等，每一種類型又有不同的分類，僅單靠民法短短的幾條並沒有辦法完整地規範每種法人得態樣。因此，政府針對「公司」這種法人另外訂了「公司法」這部民法的特別法，來專門規範各種公司。但公司中「上市櫃」的股份有限公司，由於性質特殊、加上涉及經濟秩序的維護而較其他公司有更嚴格規範的必要，無法與一般公司適用相同的法規，因此又另外訂立了「證券交易法」來規範。我們可以說，證券交易法就是公司法的特別法，而公司法及證券交易法就是民法的特別法。此外，在憲法增修條文明政府在教育文化等方面，應給予原住民族更多的保障、扶助以後，政府也修訂了各種專門適用於原住民族的法規，例如原住民族工作權保障法等，以給予較一般人更多的權利。這種「優惠性」的立法，通常也會以「特別法」的形式來訂立。又好比參加政府考試錄取的公務人員，除了有依憲法而受保障的「權利」以外，同時也會因得到這些權利而必須負擔一些義務。但若是以一般的勞基法來規範公務員以及政府部門間的關係的話，政府就無法針對公務員服務的來建立有要的公務體系，因此需要制定例如公務員服務法等「特別法」，來規範政府與公務員間的權利義務關係。由上面的論述我們可以發現，相較於普通法，特別法的出現是在以普通法無法妥善規範；或者政府針對特定事項，有要給予特殊的權力、或要求負擔更多義務時，才會使用。也就是說，受專法規範的事項與一般規範的事項間，就必須要有「差異性」。談專法前要建立的小默契：大法官說要一律平等，且還沒有討論到後面的子女等問題回到同性婚姻為什麼不應該立專法呢？首先，讓我們複習一下大法官在釋字第748號解釋(下稱「＃748」)的說法好了。雖然大法官在＃748的最末段確實有說，同性婚姻以民法、或以專法規範屬於立法者的立法形成自由；但是大法官也說了，立法者在立法時，應該要給予同性婚姻與異性婚姻相同的保障。再來，必須要與大家建立一個觀念，那就是「婚姻」與其他親屬關係，應該要分開來討論，而大法官在＃748中，也確實僅有在討論同性二人間的「婚姻契約」，而並未討論後續有關「子女」、「收養」等等的問題，因此我們這篇文章下面的論述，又或者說大法官也還沒有討論關於子女的問題，本次的公投主要訴求也都還聚焦在「婚姻契約」的部分，請大家務必注意。如果同婚立「專法」有什麼問題？在建立了上述的概念及默契之後，我們可以來聊聊究竟為什麼不應該立專法了！從我們最前面說到的「專法」，也就是「特別法」的目的談起。如果我們要立特別法，通常來說，必須要原本的法律已不足以規範「同性婚」、或者是政府對於同性婚需要給予特殊的保障、或者給予特別的權利限制，才有立專法的必要性，否則並沒有必要再疊床架屋另訂專法。然而，從＃748中大法官的態度及同運團體的訴求我們可以發現，同性婚姻並不需要給予「更多的」保護，也就是說目前民法的婚姻架構就足以保障同性間的婚姻關係，而不需要政府再多給予優惠。因此，同婚專法並不屬於優惠性法規。其次，在僅單純討論「婚姻契約」的狀況下，同性婚姻與一般的婚姻除了對象的差異以外，基本上都是「兩個人共同建立的親密且排他的永久結合關係」，本質上與異性婚姻並沒有差異，這也是大法官在＃748中所持的立場。因此我們可以知道，兩者若本質相同，就也沒有需要特別規範的內容，當然也不需要特別法。最後，一定會有人主張特別法也可以給予「限制」，也就是說另立一個有部分限制的同婚專法，就可以符合立專法的條件了。但說出這樣的想法前，＃748就已經明確說明同性婚應與異性婚擁有相同的保障，因此若對婚姻的保障、範圍等做出限制，勢必就違反了＃748的意旨，自然也就不能再訂一個「限制性」的特別法。綜合以上的論述我們可以知道，在＃748的架構下，由於同性婚姻並沒有本質上無法適用異性婚姻規範的問題、也不需要政府給予特別的保障、當然更不能給予劣於異性婚姻的保障，因此政府在立法時以上述三個理由另訂專法是不適當的。更多論壇文章 停建深澳電廠 國民黨被反將一軍 如果韓國瑜落選 國民黨罪魁禍首是誰？ 丞相比較喜歡豬隊友嗎？ 年收千萬變月花三萬 苦苓用挫折換平凡 別在最該學習的時光裡賺錢＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台，本文章內容僅反映作者個人意見，不代表Yahoo奇摩立場。有話想說？不吐不快！>>> 快投稿Yahoo論壇

桃園市龜山國小棒球隊是培育棒球人才的搖籃，有多人分別效力美、日和中職棒球隊，學校正值創校百週年之際，成立棒球故事館，館內珍藏球具、獎盃等物，彷彿走入時光隧道，一起見證棒球的成長及歷程。（李明朝報導）桃園市龜山區龜山國小是在民國7年建校，即將邁入建校百週年，校長楊雅真除了籌辦百週年活動，也認為龜小棒球隊員一路走來的足跡應該要留下，也可以鼓勵其他後進的球員有一股向上學習的精神，經過向教練李政達等人詢問成立棒球故事館的發想，獲得支持，蒐羅球員球具、簽名球棒及手套、以及得獎等物品，逐一完成，也讓故事館成立。龜山國小棒球隊是培育棒球選手的搖籃之一，龜小教練李政達表示，目前效力日本職棒樂天金鶯宋家豪、日本職棒讀賣巨人廖任磊、美國職棒教士隊宋文華及中華職棒中信兄弟高宇杰等人，都是龜山出身，也希望持續發光發熱。教育局表示，龜山國小少棒隊多次代表桃園市及國家參加國內外競賽，並且曾經在2009年前進威廉波特，獲得國際組冠軍，隨即在世界賽取得第二名，另外106年至107年取得參加2017年美國小馬聯盟亞太區少棒錦標賽及2018年世界少棒聯盟LLB亞太區少棒錦標賽的國家隊代表權，龜山國小成立棒球故事館，歡迎民眾到學校參觀，一同見證龜山少棒的成長。

娛樂中心／綜合報導上周「玖壹壹」成員春風開心舉辦生日派對，沒想到卻引爆大規模的恐怖流血事件！春風好友大根甚至滿臉見血，讓人看了怵目驚心，現場還隱約聽到「愷愷」、「劈腿」等字眼，聽起來似乎是因為大根與愷愷的感情糾紛，而引發此次的暴力事件。▲大根與愷愷被爆私生活混亂。（圖／翻攝自大根,愷愷IG）據《鏡週刊》報導，當時場面極度混亂，還沒進到包廂唱歌，大根一行人和另一群人就在門口吵了起來，隨後就開始瘋狂幹架，從大廳打到騎樓，還見到有人持棒狀物衝進案發現場，接著就看到大根被打趴在地，大根爬起來後，滿臉見血表情猙獰，互毆現場隱約聽到「愷愷」、「前男友」、「劈腿」之類的詞句，現場的叫囂聲似乎是衝著大根而來，由此可推測，此次互毆事件應是因感情糾紛而引爆，而事件的女主角就是國光女神「愷愷」。▼▲大根本月就被週刊拍到疑似用「那處」緊貼愷愷後腦杓。（圖／翻攝自大根,愷愷IG）其實，大根本月才被爆跟哈林（庾澄慶）的外甥女愷愷分手後又復合，甚至拍到用「下體」緊貼愷愷後腦杓，而愷愷似乎習以為常，不但不拒絕，甚至大方搭著大根的肩。不過2人身邊除了彼此，也各自有備胎，大根日前也被拍到與2女開心上KTV，期間不忘發揮幽默的搞笑功力，逗得女孩心花怒放；而愷愷則是被拍到當街依偎在凸肚刺青男的懷中，兩人的感情生活十分複雜。▲大根與春風感情十分好。（圖／翻攝自大根IG）更多三立新聞網報導大根KTV濺血！春風、羅志祥都挺他慶生趴變鬥毆趴！春風「還原現場」春風生日趴爆衝突 大根遭毆原因曝光老公3P影片外流！范筱梵發聲硬起來

娛樂中心／綜合報導大陸女星范冰冰日前捲入逃漏稅風波，神隱123天才透過微博發聲，不過本人卻始終沒有露面。今（15）日她終於出現，在保鑣的陪同下現身北京機場，雖然打扮低調一身黑，仍被眼尖的媒體捕捉。▲范冰冰捲入逃漏稅風波後神隱。（圖／翻攝自范冰冰IG）據《新浪娛樂》報導，范冰冰在爆發「陰陽合約」後，15日首次現身於北京機場，畫面中，她身穿黑色大衣，腳踩金色厚底鞋，臉上戴著墨鏡及鴨舌帽遮掩，右手拿著手機，左手則插入外套口袋，低頭不發一語的往外走，而她身後跟著一名保鑣打開黑傘保護，十分低調。▲范冰冰首露面。（圖／翻攝自娛樂風向牌微博）范冰冰最新近照曝光，不少網友一致認為這是預告范冰冰「即將復出」，紛紛留言狠批「她能復出，娛樂圈就是畸形」、「她應該消失在大眾面前」、「這時還有臉出來？皮也真厚」，不過也有許多網友幫忙緩頰，認為這是私人行程，盼外界給她一點空間。范冰冰逃稅案在本月3日真相大白，大陸官方證實她以拆分合同的方式偷逃個人所得稅，還查出其擔任法定代表人的企業少繳稅款，需補繳8.8億人民幣（近40億新台幣），范冰冰也透過微博謝罪，強調自己會接受判決的處罰決定。更多三立新聞網報導神隱後露面 范冰冰穿「這雙鞋」快閃范冰冰首現身！網友重點在「這台車」大牙救母威脅伊正！鄭仲茵被捕沒在怕范冰冰現身！好萊塢新片換角或有轉圜

中華職棒大聯盟組成的中華代表隊，將由黃甘霖總教練領軍，於11月初赴日本福岡與日本武士隊（SAMURAI JAPAN）進行台日交流對抗賽。讓中職選手能夠藉此累積更多國際賽事經驗，並持續強化與國際間的職棒交流。 聯盟於今（15）日舉行「2018台日交流對抗賽名單公布記者會」，由中華職棒大聯盟吳志揚會長與黃甘霖總教練共同揭曉中華代表隊名單。11月遠征日本福岡的中華代表隊由中職四球團好手所組成，將延續去年亞冠賽再度與日本品牌ALUKA合作，穿著代表智慧及善戰的臺灣犬戰袍，象徵無所畏懼的剛毅精神。 中華代表隊24人名單中，投手部分由賴鴻誠、鄭凱文、江辰晏、林子崴、陳韻文、黃子鵬、施子謙，加上聯盟中繼王邱浩鈞及救援王陳禹勳，共9人所組成；捕手則是林泓育、黃鈞聲及陳重羽，共3位入選；內野手包括王勝偉、郭永維、余德龍、陳俊秀、朱育賢、吳桀睿及聯盟盜壘王王威晨，共7名好手；外野手則選進了潘武雄、林哲瑄、藍寅倫、陳子豪，以及聯盟安打王陳傑憲等5位好手，固守外野防區。 黃甘霖總教練表示對於首度帶隊出征國際賽，不諱言確實會有壓力，但也強調會為中華隊盡己所能，並與教練團及所有參賽球員一起全力奪勝。黃總教練說，去年3月聯盟也曾組成代表隊赴日本福岡比賽，並於首戰擊敗日本武士隊，期望這次能在日本福岡巨蛋再度展現中華代表隊最堅強的戰鬥力，打出令台灣球迷感動的比賽。 吳志揚會長邀請所有喜愛棒球的球迷朋友們，在11月7日當天為中華代表隊加油，目前售票已經啟動，若無法親自前往日本的球迷朋友也不用擔心，鎖定MOD愛爾達電視台、FOX體育台及CPBLTV，也能跨海支持中華代表隊。 2018年台日交流對抗賽 中華代表隊24人名單如下：投手（9人）：賴鴻誠、鄭凱文、江辰晏、林子崴、陳韻文、黃子鵬、施子謙、邱浩鈞、陳禹勳捕手（3人）：林泓育、黃鈞聲、陳重羽內野手（7人）：王勝偉、郭永維、余德龍、陳俊秀、朱育賢、吳桀睿、王威晨外野手（5人）：潘武雄、林哲瑄、藍寅倫、陳傑憲、陳子豪

在科技股下跌壓力下，Nasdaq 指數週一中場走低。上週大幅下跌後，美國股市正試圖重新恢復元氣。蘋果與 Netflix 股價下跌均逾 1%。Raymond James 公司調降 Netflix 股價目標，其股價因而下跌。高盛說，因中國需求減緩，蘋果今年獲利可能低於預期，蘋果股價亦下跌。台北時間 00:13道瓊工業平均指數下跌 57.96 點或 0.23% 至 25282.03。Nasdaq 指數下跌 63.18 點或 0.84% 至 7433.72。S&P 500 指數下跌 12.65 點或 0.43% 至 2754.48。上週，因利率上升至數年高點，主要指數創下 3 月以來，最大單周跌幅。10 年期債券殖利率上升至 3.261%，週一回檔至 3.16%。投資人擔憂殖利率大幅上升，將導致借款成本高漲，最終將使得世界經濟減緩。分析師說，擔憂通貨膨脹上升，使得債券市場受到壓力。許多人相信，在這次經濟復甦中，通貨膨脹僅會溫和上升，然而，即使工資與消費者物價通貨膨脹溫和上升，邁向 3.5% 至 4%，債券市場却可能大幅反應。上週，S&P 500 與道瓊均下跌逾 4%。Nasdaq 下跌 3.7%。S&P 500 連續第三週週線下跌，創 2016 年 6 月以來最長下跌期間。科技股下跌，帶動了上週的股市跌勢。上週科技股下跌 3.8%，創 3 月以來最大單週跌幅。分析師說，上週的賣壓已大致結束，投資人應買進成長股，預期股市下檔已有限。儘管近來有賣壓，但股市的基本面依舊強勁。第三季財報季已經展開，投資人對財報季期望甚高，FactSet 機構預期 S&P 500 企業第三季獲利成長 19%。

據統計有僅3成的民眾自覺患有胃食道逆流，而大部分的人一開始沒有症狀，等到不舒服的狀況發生時往往情況已經很嚴重了。（圖片來源／buri@photoAC）胃食道逆流是相當普遍的消化道疾病，據統計有僅3成的民眾自覺患有胃食道逆流，而大部分的人一開始沒有症狀，等到不舒服的狀況發生時往往情況已經很嚴重了。現今社會繁忙又緊張的生活及工作型態，大多民眾普遍運動量不足，工作時數又長以及長期處於工作壓力大的生活環境，加上飲食西化以致攝取過多高熱量的食物，另外使用有些藥物也會影響食道括約肌功能，增加胃酸逆流的風險。胃食道逆流儼然已成為胃腸科門診最常見的疾病之一。什麼是胃食道逆流？當我們在進食的時候，食物從口腔經過食道進入胃之後，食物會在胃中約停留消化2-4小時充分與胃酸作用後，正常的路徑應該是會往下移動至小腸繼續消化，但是這時候如果食道與胃連接處的賁門括約肌鬆弛，上面的這扇門關不緊，或是往下的路也出問題，例如胃或是十二指腸造成的消化不良等機能障礙，進而導致胃部的胃酸和氣體回流到食道引起的不適的症狀就稱為胃食道逆流。胃食道逆流可以造成胃部以外的器官不適感，包括鼻腔、氣管、聲帶、咽喉甚至是呼吸道，其症狀五花八門，輕微可以是一點症狀都沒有，嚴重也可以造成吸入性肺炎等狀況。因此在不明原因的慢性咳嗽、喉頭異物感、胸痛及氣喘等症狀，需將逆流性疾病列入鑑別診斷當中。胃食道逆流可以分成典型症狀和非典型症狀。典型臨床症狀有：（1）胃酸逆流：感覺喉嚨有酸酸的液體跑上來，甚至有些患者半夜被這種感覺中斷睡眠，甚至會影響隔天的工作。（2）心口灼熱感（俗稱火燒心）：這個症狀跟心臟沒有關係，而是從胃或下胸部朝頸部這段距離，會有灼熱的感覺。少數病人日後可能併發食道狹窄或細胞變性，進而形成「巴瑞特氏食道」，為較少見食道腺癌之前期病灶。而胃食道逆流非典型症狀常常不易讓人聯想到是胃腸疾病。其症狀有吞嚥困難，喉嚨有異物感、氣喘、慢性喉嚨發炎、慢性咳嗽、聲音沙啞甚至是胸痛或胸悶（一定要先排除心臟方面的疾病）。胃食道逆流引發的慢性喉炎，如果一開始沒有診斷出來給病人服用止痛消炎藥物可能進一步加劇胃食道逆流，使症狀更為明顯。胃食道逆流所誘發的慢性咳嗽或氣喘，如果沒有好好的治療其根源胃酸逆流，只是因為氣喘服用氣管擴張劑氣減緩症狀，反而因氣喘藥物降低了食道擴約肌的張力，使胃食道逆流更易發生形成惡性循環。所以，有類似症狀一定要去門診請醫師好好的檢查，給予最適切的治療。對非典型性胃食道逆流的症狀，接受內視鏡檢查可初步判定是否有胃酸逆流所造成的食道炎。對內視鏡檢查正常仍然高度懷疑還是有胃酸逆流者，可以接受「24小時食道酸鹼值阻抗測定檢查」幫忙作為「胃食道逆流疾病」或其他相關症狀的診斷工具。另外，有些被認為是「胃食道逆流疾病」的患者，在服用標準的制酸藥物後，症狀仍然持續，我們也可以利用這項檢查，來幫忙確定症狀產生的原因。「24小時食道酸鹼值阻抗測定檢查」是以酸值測定導管，經鼻孔置入食道後，連接至體外肩帶式微電腦記錄器；在不影響飲食、工作與睡眠下，24小時記錄病人胃食道胃酸逆流的變化，進一步判斷患者的症狀是否與胃酸逆流發生的時間相符合。胃食道逆流症狀較輕微的患者可以嘗試經由改變生活及飲食習慣有來改善症狀，例如規律的生活作息、注意飲食習慣、適量的運動及減重、避免攝取酒精、咖啡因、尼古丁等物質，如果夜間常有胃酸逆流的症狀影響睡眠時，可以用枕頭墊高頭部的位置來改善睡眠品質。飲食方面像是高脂肪食物、巧克力、薄荷、咖啡、酒精及洋蔥等食物會降低下食道括約肌壓力，容易造成胃酸逆流；另外，儘量少吃會刺激胃食道黏膜的食物，如辛辣或是太酸的食物，也應避免空腹時吃鳳梨、柳橙汁、蕃茄等富含果酸的水果。三餐飲食吃6分飽即可，且睡前2-3小時避免進食，最好改掉吃宵夜的習慣。另外，儘量避免服用可能引發胃食道逆流的藥物，例如calciumchannelblockers、β-blockers等血壓藥，或是theophylline等支氣管擴張劑，因此，在看診的時後要記得提醒醫師您有胃食道逆流症狀，在用藥上更加留意。治療胃食道逆流藥物的選擇上，基本上可粗分為3大類：（1）胃酸抑制劑：組織胺阻斷劑H2-receptorantagonists，氫離子幫浦抑制劑Protonpumpinhibitors（常見的有耐適恩，泰克胃通等）（2）制酸劑：一般俗稱的「胃藥」，用來中和胃酸提升胃部酸鹼值，並有助於增加下食道括約肌壓力，對於立即的症狀改善有效，如含鋁或鎂之化合物、鎂鋁鹽混合劑、或者鈣鹽、碳酸氫納…等。（3）胃腸蠕動劑：對於胃排空速度較慢的胃食道逆流病人也有幫助，可加速消化、促進胃排空，避免胃酸及胃容物停留在胃中過久，通常在胃食道逆流中做為一種輔助治療。如果症狀非常嚴重或是藥物已經無法緩解的病患可以考慮接受外科手術胃底摺疊術（Nissenfundoplication），手術方式是將胃頂端（賁門）附近的胃組織，包覆在下食道外圍，再用縫線固定，增加食道下端壓力，讓胃酸逆流遭的阻力變大，藉此緩解病患症狀。這個方式畢竟是外科手術，原理看似簡單，其實是大工程。不過隨著內視鏡技術的發展和進步也有內視鏡食道燒灼術（Strettaprocedure）或是抗逆流黏膜切除術（anti-refluxmucosectomy）可以當作是治療的選擇。胃食道逆流是相當普遍的消化道疾病，建議民眾如果有這樣的情況要到胃腸科門診就醫和您的醫師討論，除了藥物的治療外，搭配生活與飲食習慣的改變，才有可能根治。更多信傳媒文章

英國肯辛頓宮今天宣布，哈利王子的嬌妻梅根馬克爾（Meghan Markle）懷孕，預產期是2019年春天。肯辛頓宮表示，從今年5月結婚以來，哈利夫妻「感謝全世界民眾對他們的所有支持，很高興和大眾分享這個好消息。」新的王室成員將是英國王位第7順位繼承人，排在查爾斯王子、威廉王子、喬治王子、夏綠蒂公主、路易王子，和爸爸哈利王子之後。英國廣播公司（BBC）報導，英國女王伊麗莎白二世和其他王室成員是在12日於溫莎城堡參加尤吉尼公主（Princess Eugenie）的婚禮時得知梅根懷孕的喜訊。37歲的梅根當時穿著一身深藍色大衣出席婚禮，就曾有人起疑她是否懷孕。婚禮之後，梅根隨後和哈利啟程展開澳洲、斐濟、東加王國、紐西蘭等地的16天訪問之旅，也是兩人婚後5個月以來的首次官方訪問行程。媒體報導，梅根的母親拉格蘭（Doria Ragland）「非常高興得知好消息」，而且相當期待「第一個孫子的到來」。王室消息人士指出，她很可能從美國搬到倫敦，協助女兒待產，據悉梅根不想由保姆來照顧小孩，希望母親能幫忙。梅根在2016年受訪時曾說，當媽媽在她的願望清單上，她「迫不期待想要成立自己的家庭」。她在2017年透過朋友介紹認識了小她3歲的哈利王子，相戀一年多後步入禮堂。更多追蹤報導 尤金妮公主婚禮 眾星雲集 英公主大婚…這次市民不買帳 尤吉尼婚禮贈品 網路開價最高4萬元 梅根馬克爾自己關車門 意外惹議 英王室首場同志婚禮 女王表親完婚今日最夯新聞流量前3名 郭董：想再向他磕幾個頭 小英撂重話反擊「北漂青年」 失蹤丈夫有老婆了 元配卻說謝今日娛樂熱門影音

記者彭柏勳、張德生／台北報導持續追蹤這起警消意外殉職案，水箱車怎麼會無緣無故「抬頭」，害死開車中的小隊長，驗車廠拿出水箱車離開廠區的影片，強調完全沒有異狀，而且水箱車和一般的大卡車，抬頭的卡榫完全不一樣，有沒有可能是機械故障，還有待後續追查。▲小隊長平常工作模樣。開心和老婆在鏡頭前合影，或是同仁記錄下平常工作模樣，小隊長參與救災總是不遺餘力，一張張照片透露著同仁對於小隊長的無限懷念，現在卻因為一場車禍，讓他們就此天人永隔。▲小隊長驗車完後駛車離去，竟成最後身影。車廠老闆表示，「丈量的部分當然還是屬於我們操作的部分，還是由消防隊駕駛去弄，操作的部分、車頭掀的部分，我們也沒有看到，這方面也是他。」回到李小隊長當時驗車的車廠，業者透露，根本不關他們的事，只是當時，小隊長早上才驗完車，但車頭卻已經出現輕微傾斜，卻沒想到轉了個彎，行經大度路就出事，這段開車畫面，成了小隊長的最後身影。▲▼大貨車跟消防車車頭檢查方式。實際找來一般大車來檢驗，都由司機主動操作車輛，車廠人員只負責查看車內狀況有無問題，其實一般大貨車，車頭若要打開檢查，都是電腦控制，不太會發生半路「抬頭」狀況，而消防水箱車車頭後方，則有一個卡榫，卡榫打開，再用人力將車頭往上掀。▲這場意外是人為還是機械故障，還要進一步釐清。大同分隊第四分隊小隊長黃俊棋表示，「車頭固定器開關，把它往下拉至定位，這時候我們會發現，它車頭已經有在晃動了。」一般消防員若要操作車頭，第一步得先拉開車頭固定器，確保插銷已經拔除，再來將車頭固定器，往下扳到定位，拉開固定卡榫，將車頭往上掀，最後則是固定車體，再熟悉不過的操作方式，竟然會演變成一場悲劇，是人為還是機械故障，勢必都得查個清楚。更多三立新聞網報導休假消防返隊驗車 遇意外殉職留三子婚禮遇火災 消防夫救人第一拋妻救災暖弟掏所有午餐錢 買飲料慰勞消防員校園驚傳狗被蛇咬 消防員到場傻眼了

巴黎連續兩年在城市東區劃設戶外天體區，供裸體愛好者從事休閒活動，今年開放期間，假日平均有650人到750人在此解放衣物束縛，並未發生安全問題，他們盼市府再增設天體區。巴黎的裸體愛好者以往只能遠赴海邊、隱密營地或在市內極少數游泳池的特定時段享受裸身活動，但巴黎市去年首度於城市東部邊緣的凡仙森林公園（Bois de Vincennes）劃設免費戶外天體區，供他們休閒。這片區域避開園內幹道，占地約7300平方公尺，空間足夠寬廣，裸體愛好者可在這裡騎單車、做日光浴、野餐、打球。去年天體區先以實驗性質開放一個半月，大致沒有遇到問題，今年再度實施，從4月中旬開放到10月14日，裸體愛好者認為整體而言相當成功。巴黎人日報（Le Parisien）引述巴黎天然主義者協會（ANP）副主席阿瑪托（Cedric Amato）的說法表示，天氣好的週日平均有650人到750人來到天體區活動，尤其今年6月24日的週日將近有1000人，創下人數最多紀錄。他說，就連平日也有上百人來，比去年開放期間的平日多了3、4倍，而且完全沒有發生安全問題，在天體區周圍巡邏的警察和市府保全人員都沒接到任何申訴。但報導提到，有些人在社群網站上抱怨，天體區裡的人幾乎全是男性，少數女性則遭人窺視。巴黎天然主義者協會希望明年市府持續許可開放天體區，並打算要求市府在巴黎市西區也劃設一個天體區。天體區開放期結束後，若有人仍在凡仙森林公園裸身活動，將視為在公共場所暴露性器官，依法可處一年有期徒刑及1萬5000歐元（約新台幣53萬6000元）罰金。

(健康醫療網／記者林怡亭報導)男性年紀大了，除了攝護腺肥大外，可能還得要小心攝護腺癌這個無聲威脅！一名59歲男性經體檢發現罹患攝護腺癌，雖然年紀在攝護腺癌患者中尚屬年輕，腫瘤切片也只屬中度惡性，但卻在骨頭掃描時，發現癌細胞已經轉移到骨頭，而僅僅一個月後，骨頭刺痛就有如萬蟲鑽動蝕骨。他形容其疼痛感有如十大酷刑甚至比被車撞還要痛，連走路都成問題，得靠輪椅行動。所幸經荷爾蒙治療合併注射單株抗體保骨針後，骨頭疼痛才得以改善，恢復步行能力。癌症骨轉移 恐使血鈣升高引起全身不適癌症發展到晚期，癌細胞會透過血液或淋巴跑到身體其他部位，轉移到骨頭、淋巴結、肺臟或是肝臟等等。最常見的轉移就是癌細胞跑到骨頭的所謂「骨轉移」現象，初期症狀可能不太明顯，但隨著癌細胞侵蝕骨頭加劇，就會造成患者骨頭疼痛、骨質疏鬆、骨折，若轉移部位接近脊髓神經，患者會感到手麻、腳麻，甚至有癱瘓風險。中國醫藥大學泌尿部主治醫師蕭博任更指出，除上述的疼痛與神經學症狀外，因骨頭遭到破壞，鈣質流到血液當中，還可能連帶導致患者血鈣升高，引發食慾不振、疲倦、痙攣、意識模糊等全身性的不適症狀。使用單株抗體皮下注射 可緩解骨轉移症狀蕭博任醫師表示，一旦患者出現骨轉移的問題，可每月接受一次雙磷酸鹽點滴注射或是皮下注射單株抗體藥物，恢復骨骼中成骨細胞與蝕骨細胞的平衡，以解除患者的疼痛症狀，並延緩如骨折或腫瘤侵犯脊髓的骨頭相關事件發生。患者使用這兩種藥物時，都需記得口腔健康，可以尋求牙醫師的協助，避免下顎骨壞死，不過在使用雙磷酸鹽時，還得多注意腎功能是否受到影響。50歲以上男性出現排尿異常 及早做攝護腺癌篩檢攝護腺癌高居國人男性十大癌症中的第五位，蕭博任醫師建議，50歲以上，有攝護腺疾病家族史或是出現排尿異常症狀的男性，要記得到泌尿科做攝護腺癌篩檢，若不幸罹癌，及早發現可以接受傳統或達文西機器手臂攝護腺根除手術，很大機會可以根治。而即使發現病灶轉移，仍有很多治療方式能延長患者存活時間包括荷爾蒙治療、化學治療、放射治療、鐳元素、基因及免疫治療。骨頭轉移的症狀當然也需要患者配合醫師的治療計畫，並多曬太陽、補充維他命Ｄ與鈣質，維持骨骼健康，除了延續生命更可以保有良好生活品質。

【楊勝凱／綜合報導】2011年為了打好網球，不惜將自己34F巨乳做縮胸手術變成34C的27歲羅馬尼亞球星哈蕾普(Simona Halep)的努力沒有白費，WTA今公布哈蕾普提前篤定可以連續2年拿到年終球后寶座，成為自1975年引進排名系統以來第13人，但哈蕾普本周還在為能否上場而苦苦掙扎。 哈蕾普自去年10月9日開始登上世界第1的球后寶座，今年打下澳網女單亞軍、羅傑斯盃冠軍和法網個人首座大滿貫冠軍幫助下，讓她篤定在年終可以維持連續53周的世界球后的紀錄，高居世界第1的周數將是現役球員第4和史上第10人。 只不過哈蕾普的近況並不好，在上周中國公開賽首輪因背傷棄賽，目前還不確定本周的克里姆林宮盃和WTA年終總決賽能否登場，主要是她被發現有椎間盤突出的問題，哈蕾普目前雖已經到俄羅斯備戰，但她說：「今天都還沒有恢復到百分之百，希望明天能接近到百分之百，未來幾天我會比較知道能不能上場。」對於自己的傷情，哈蕾普說：「醫生是告訴我不用開刀，但這個傷未來恐怕會困擾我很久。」 但對於自己能確定連續兩年奪下年終球后，哈蕾普說：「能成為年終球后，無疑已經是我莫大的光榮，而且可以連續兩年達到這個紀錄更是一個特別的成就，能夠看著自己的名字跟一些傳奇球星的名字旁邊，讓我覺得非常驕傲！」

記者林偉民、葉進耀／綜合報導 被網友譽為「世界最棒里長」的龍崎區牛埔里長陳永和，「跳級」參選台南市長，本月初有一名自稱「兄弟」的陌生男子找上門，宣稱「我有上萬票，你要如何處理？」，他第一時間未予理會，不料對方竟嗆聲「還會再聯絡」，他事後立即報警。台南地檢署也分別傳訊許姓嫌犯和陳永和，以有效遏止選舉暴力。 陳永和表示，本月一日他在公司開會，突有一名陌生男子到公司找他，開口就自稱手中握有上萬張選票，問他要如何處理。他反問對方從事什麼工作，對方回說「兄弟」，不久就離開，臨去前還撂下一句「真嘸內行氣，會再聯絡」。 陳永和隨後向歸仁警分局報案，警方立即調閱監視器畫面找到這名到陳永和公司的許姓男子，他供稱當時是說「自己大兄小弟很多」，並非自稱「兄弟」，是要幫陳永和助選拉票，並沒有惡意。 台南地檢署昨天下午以選舉罷免法案件開庭，將陳永和依被害人及證人身分傳訊，事後陳永和在臉書ＰＯ文，強調絕不向邪惡勢力低頭，不管遭遇什麼恐嚇、勒索、威脅，都不會退縮，他也感謝台南地檢署、市調處及警方的幫忙。 陳永和此次參選市長，強調清白參選，也一定參選到底，他打「極簡風」，沒有競選總部，也沒有製作大型看板和傳單，每天駕駛以自小客車改裝的宣傳車到各處宣傳，並和當地民眾互動，強調要以腳踏實地方式了解市民心聲。 台南地檢署已傳訊許姓男子，但許男否認向陳永和索取選票錢，檢察官問完告誡許男，日後不得再接近陳永和，也不准再騷擾參選人，訊後無保讓許男回去。另外，檢察官也以證人和被害人身分傳陳永和，並提醒陳如果再有發生許男接近或騷擾情形，可以立刻報警處理。由於此案恐涉嫌選舉暴力，全案由檢警繼續蒐證偵辦中。

(記者黃秀麗台北報導)跨國影集《雙城故事》中藥行場景15日起於大稻埕「合勝堂」復刻重現，吸引追劇族前往朝聖！臺北市觀光傳播局結合電視影集《雙城故事》，於拍攝地大稻埕「合勝堂」重現劇中場景，邀請民眾走進大稻埕，探訪特有建築及傳統中藥行空間，體驗臺北豐厚的人文風貌與舊城區之美。為鼓勵影視產業用鏡頭行銷宣傳臺北，觀傳局結合導演葉天倫最新力作《雙城故事》電視影集，於拍攝地大稻埕「合勝堂」重現影集中之中藥鋪場景，展區運用情境佈置，重現劇中中醫世家「合勝堂」中藥行主場景，並規劃拍照打卡點，邀請民眾一探歷史商行與影劇合作之巧思，上傳社群分享百年歷史建物與傳統中藥鋪之美。觀傳局局長陳思宇表示，近日風靡國際的《雙城故事》影集將大稻埕的風貌具體呈現，希望民眾能在看過影集後，實際來現場體驗劇中人物的浪漫情節，透過《雙城故事》中藥行場景展，民眾可依循劇中場景照片、文字，親自尋訪《雙城故事》的場景軌跡，包括：十連棟、永樂市場、姚德和、台北霞海城隍廟、蔣渭水紀念公園、李春生教堂、新芳春茶行、大稻埕碼頭等，同時在10月號《台北畫刊》別冊特別規劃「走過雙城」遊程路線，帶大家找尋鏡頭中的大稻埕，歡迎大家來此探索好吃好玩景點。圖說：跨國影集《雙城故事》中藥行場景復刻再現，追劇必來

【早安健康／李馥】盤點10種對抗發炎的水果（含乾果） 這幾年，許多醫師、專家都不斷提到發炎。「發炎」原本是保護身體的免疫機制，是對外來傷害刺激的一種反應。像是皮膚擦、燙、曬、割傷了，除非受傷嚴重，通常過了一陣子就會痊癒，這是短期的發炎，容易發現，也很容易痊癒。但是，如果發炎情況無法在短時間結束而演變成慢性發炎，身體就會處於一直作戰的狀態，長久下來，身體的器官就會被波及，身體也會出現各種疾病。根據許多醫學研究證實，發炎和許多慢性病都有關係，像是心血管疾病、糖尿病、紅斑性狼瘡、類風濕關節炎，甚至是癌症等。 根據研究顯示，身體會發炎，與飲食有很大的關係，其中一項亦是要多吃蔬果，因為蔬果裡的植化素是天然的抗氧化劑，此外，許多堅果裡富含的Omega-3，也有助於對抗發炎。以下介紹十種可以抗發炎的水果。 抗發炎水果：百香果 百香果中豐富的維生素C、β－胡蘿蔔素都具很強的抗氧化、養顏美容及消炎作用，已經越來越多研究顯示，慢性發炎與各種疾病有關，尤其是癌症。百香果當中也富含類黃酮，類黃酮也是一種抗氧化能力很強的植化素，堪稱天然的消炎藥。 抗發炎水果：覆盆莓 覆盆莓是世界公認的黃金水果， 其中豐富的維生素C及鞣花酸、類兒茶素等， 有助於養顏美容、抗發炎、預防癌症等功效。已經有許多醫學專家認為，覆盆莓可被當成一種抗氧化劑、抗發炎劑、抗菌劑，也有助於女性預防泌尿道感染或發炎。 抗發炎水果：藍莓 藍莓當中含豐富的花青素、維生素A、維生素C和鞣花酸，有助於保護身體免受自由基的損傷，而這四者一起協同，更展現了強大的抗氧化功效，能抑制身體引起的炎症反應。而根據美國農業部研究顯示，藍莓的抗氧化力，高居四十多種蔬果之冠，具有強大的抗發炎、增進記憶力、抗衰老、保護心血管的作用，堪稱抗炎高手。 抗發炎水果：桑椹 桑椹當中的白藜蘆醇是抗衰老的天然抗氧化劑，能使身體免於自由基的侵襲，抑制發炎反應，有效維護心血管健康。桑椹當中的維生素C含量也不低，還有花青素、β－胡蘿蔔素、鞣花酸，維生素C和這些植化素能發揮協同作用，協助清除自由基，一起抑制發炎反應。 抗發炎水果：紅石榴 紅石榴富含石榴多酚、維生素C、花青素、鞣花酸，其抗氧化能力是綠茶的三倍、紅酒的一點四倍，均高於一般的水果，又有「抗氧化女王」的稱謂。紅石榴的醇浸出物及果皮水煎劑，對金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌等有明顯的抑制作用。紅石榴卓越的抗氧化作用，對抑制病菌感染，防止慢性發炎有很好的效果。 抗發炎水果：火龍果 紅肉火龍果的甜菜紅素，其抗氧化能力很強，具有抗發炎、抗癌症的效果，而無論是白肉或紅肉的火龍果均含豐富的維生素C，可以加強抑制炎症的功效。火龍果中的甜菜紅素和維生素C具有防止血管硬化，預防心臟病發作和腦中風症狀，抑制癌細胞形成的效果。 抗發炎水果：蔓越莓 蔓越莓當中的原花青素具有抗氧化效果，可以預防發炎，尤其對泌尿道炎特別有效果，而其中所含的鞣花酸、檞皮素對預防心血管疾病、癌症都很有效果；維生素C也能協助人體清除自由基，達到抗發炎、抗衰老的作用。蔓越莓也有非常高含量的生物黃酮，具有清除自由基的功能，可以對抗老化，對預防老年癡呆有顯著功效。 抗發炎水果：核桃 核桃當中的不飽和脂肪酸，其中的Omega-3， 對大腦神經有良好保健作用，能活化腦神經，增加記憶力，抑制發炎反應。維生素E也具有抗氧化、抗老化的效果，能減輕發炎的程度，縮短發炎的時程，防止細胞老化。 抗發炎水果：松子 松子含亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸等不飽和脂肪酸，能活化腦力，抑制發炎，預防老年癡呆症。松子當中還富含抗氧化能力很強的鋅、硒，能降低發炎反應，鋅、硒均有助於預防糖尿病與癌症的功效。 抗發炎水果：菠蘿蜜 菠蘿蜜中提取的菠蘿蛋白酶與抗菌素及其他藥物並用，能促進藥物對病變組織的滲透和擴散，適用於治療各種原因引起的炎症、水腫等症，如支氣管炎、關節炎等。根據研究顯示，菠蘿蜜的維生素B6和維生素C皆有助於縮短發炎反應的時程，進而預防癌症等。 【延伸閱讀】 本文摘自《史上最完整水果營養圖鑑》／李馥／和平國際

（中央社布宜諾斯艾利斯11日電）青奧中華網球曾俊欣、葛藍喬安娜搭擋，儘管曾俊欣身體不適，但兩人展現十足默契，今天混雙與多明尼加男選手哈特、瓜地馬拉女選手柯拉多組合碰頭，以6比4、6比2拿勝晉級8強。曾俊欣、葛藍喬安娜（Joanna Garland）為大會混雙第3種子，9日首場比賽以2比1拿勝，今天對手為多明尼加哈特（Nick Hardt）、瓜地馬拉柯拉多（Maria Gabriela Rivera Corado）組合。葛藍喬安娜解釋，因為有些國家參賽選手不足，所以會由同屬相近區域的選手搭擋參賽。曾俊欣、葛藍喬安娜今天比賽首盤開賽連拿3局，但接著被追至5比4，最後1局順利搶下、拿下勝利，第2盤加快速度， 了25分鐘以6比2拿下，晉級8強。曾俊欣昨天半夜開始出現感冒症狀，身體不適造成肌肉比較沒有力氣。他表示打起來更累，今天開賽就開始起雞皮疙瘩，所以剛開賽盡量讓自己多一點跳動，保持在移動狀態，也因為身體狀況，今天打法更積極，避免比賽打太久身體負荷不了。曾俊欣表示，比較少打混雙比賽，和葛藍喬安娜默契算好，常常可以在比賽剛開始時就取得很大的領先，後面打起來也可以更放鬆；葛藍喬安娜則表示，今天感覺蠻順的，混雙難的地方就是女生和男生對抽，曾俊欣球夠強，配合起來才有辦法有效壓制對方。曾俊欣、葛藍喬安娜昨天分別在男、女單賽事都吞敗、無緣晉級，剩下混雙賽事。曾俊欣表示目標是金牌，但現階段一場一場慢慢打。（編輯：林治平）1071011

作者●黃齊元/商周.com專欄作家上個世紀美國最傑出的CEO是奇異（GE）的威爾許（Jack Welch），曾獲選為「CEO of the Century」，GE也是百年老店，成立於1879年，橫跨三個世紀。上周GE宣布撤換接任執行長僅一年多的John Flannery，震驚市場，不過股價隨即大漲。GE過去幾年市值從近6,000億美元跌到現在1,100億美元，而且6月剛被踢出道瓊成分指數，搖搖欲墜，令人不勝唏噓。假如我們要選一家美國「傳統經濟」表現最令人失望的公司，GE當之無愧。這值得我們反省與深思，證明沒有永遠不墜的明星，即使第一名也可能從雲端跌落谷底。我不知道是否有一天台積電會淪落到GE的局面？美國電商龍頭亞馬遜執行長貝佐斯創立的火箭公司Blue Origin，上周贏得美國政府承包商聯合發射聯盟（ULA）最新火箭的引擎大單。貝佐斯在2000年創立Blue Origin，也是貝佐斯繼亞馬遜之後，另一個全力發展的事業，ULA為美國第2大國防承包商波音以及洛克希德馬丁合資的公司，主要承包美國政府發射衛星。ULA打敗競爭對手，也是特斯拉執行長馬斯克的火箭公司SpaceX。亞馬遜近期股價繼蘋果之後，突破1兆美元，貝佐斯成為全世界最有錢的人。亞馬遜最近不斷跨入新的領域，如果要選美國最佳的「新經濟」公司，亞馬遜當之無愧。我很佩服貝佐斯，他工作極有效率，每天睡足8小時，曾提出「2個披薩」理論，意即一群人開會，必須能用2片披薩餵飽，藉以控制人數。最近美國證管會計劃起訴特斯拉CEO馬斯克，因為先前他槓上媒體，表示要把公司下市，並宣稱已找到金主，後來又放棄計劃，結果只是隨便放風聲，卻把股價搞得上下震盪，投資人損失慘重。眼見苗頭不對，馬斯克只好辭掉董事長職位，趕快達成和解。假如要選表現最差的美國「新經濟」股票，我會投給特斯拉。除了特斯拉以外，矽谷最近還發生一個醫療超完美騙局。一個我母校Stanford的女生登上版面，她19歲從Stanford輟學，創立血液檢測公司Theranos，被譽為女版賈伯斯，募集了7億美元的資金，市值一度高達90億美元，但最後被檢舉是騙局。有一本根據她故事的新書「惡血」（Bad Blood），非常精彩，即將拍成電影，由影后珍妮佛 · 勞倫斯主演。這個新創公司成功騙了許多名人投資，就像馬多夫吸金事件一樣，我想Theranos可當選美國新經濟第二差的公司。如果我們用同樣方法，來檢視中國的企業，會發現有趣的對比。中國電商龍頭阿里巴巴創辦人馬雲，不久前宣布退休，將於明年9月交棒，達成完美的交班。這件事情意義非凡，因為阿里是中國新經濟典範，也是中國明日企業標竿，但馬雲不僅辭掉主席，而且放棄核心控制權，將交給一個5人小組。消息公布後，阿里巴巴股價非但沒有動搖，反而得到全球投資人一致肯定。馬雲做了公司治理的最佳示範，這不是一個衝動的決定，而是歷經2年審慎思考的結果。馬雲創業初期即有18人核心團隊，上市時團隊持股綁在一起，多年來馬雲一直照顧團隊而非其個人利益。馬雲引領了許多前瞻概念，比如說他提出「新零售」，現已被公認為零售業未來趨勢。他打造的螞蟻金服改變了傳統金融的面貌。最近他又提出製造業將會被AI改成服務業，大部分人工可被取代。如果要選一家最佳的中國新經濟概念股，我想全世界投資人會毫不猶疑投給阿里巴巴，而且馬雲也一定是公認最佳領導人。很不幸，中國新經濟最差公司代表，是在電商領域僅次於阿里的京東。京東創辦人劉強東近期和老婆赴美，卻傳出性侵女大學生的羅生門事件，被美國警方逮捕。雖然最後得以釋放，但是劉搞得灰頭土臉，官司仍未了結。京東股價從年初最高744億美元，掉到現在360億美元，跌了51.5%。馬雲證明阿里有一個完整團隊，沒有他公司依然強大，但京東卻突顯劉強東一人領導的窘境。京東的策略股東騰訊，最近亦股價大跌，其創辦人馬化騰個人對公司影響也非常深。許多中國公司雖大，只是時勢造英雄，假若沒有制度，一出事很容易就垮。另外一家出問題的中國新創企業是滴滴出行，這家企業為中國叫車行業的龍頭，成長飛速，乃分別由阿里和騰訊投資的公司合併而成，並有蘋果及日本軟銀策略性入股。原先該公司估值高達6-700億美元，即將申請上市，但是最近卻接連發生兩件強姦殺人案件，徹底瓦解形象，主觀機關介入調查，導致信用破產，IPO也只好喊停。滴滴有資格被選為中國新經濟第二差的代表性企業。所有以上事件，都發生在過去兩個月內，給我們上了寶貴的一課。我們有什麼啟發？首先，新經濟並非無所不能。泡沫已經破滅了，就像2000年時的互聯網泡沫，興奮過後需要冷靜的反省，找出方向和解決之道。其次，科技脫離不了管理。管理不是個人秀，而是要讓團隊發揮。張忠謀最偉大的成就不在於其個人，而是他打造的台積電團隊。最後，人工智慧（AI）還是要受到人類智慧（HI）的制約。未來是人機互動的時代，自駕車撞死人是誰的錯？共享車司機殺人是誰的責任？法律應如何鼓勵卻不放任創新？台灣的新經濟沒有贏家，政府和民眾都是輸家，只能當個旁觀者。更多商業周刊文章為什麼有錢人不容易變窮，窮人卻很難變有錢？一個賭場工作者的觀察※本文由商業周刊網站授權刊載，未經同意禁止轉載 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台，本文章內容僅反映作者個人意見，不代表Yahoo奇摩立場。有話想說？不吐不快！>>> 快投稿Yahoo論壇

2018年10月09日 上稿編輯： 黃鈺婷 作者：林育賢農業是利用天然資源的一級產業，農田也多半與自然環境接壤、重疊，是人與自然互動最為頻繁的場域之一。除了提供食糧，與其他動植物、微生物組成的農田生態系，也提供各式各樣的生態系服務，譬如台灣最常見的水稻田，除了種作米糧，還能涵養水源、調節微氣候、供作生物棲地等，如蘭陽平原是冬候鳥的重要棲地，而池上的伯朗大道、金城武樹，也因旁邊完整的稻田景致，才更具觀光遊憩價值。1940年代開始的第一次綠色革命，戰後台灣也跟上這波浪潮，藉由品種改良、機械化，以及化學農藥、肥料的施用，讓作物產量大幅度成長，卻同時也產生若干問題。譬如大型農機的過度耕犁、化學肥料的超量施用，都會破壞土壤的理化性質及生物相，使作物栽培越來越不易。而農藥的不當使用，除了對農民的健康造成直接危害，增加消費者的食安風險，也會使害物[註1]的抗藥性增加，對農田生態系造成衝擊，農民得更頻繁地施用更多的農藥才能抑制害物。因此，農委會於2017年底推動「10年農藥減半」政策，預計在2027年達成農藥減半的目標，希望將農藥平均使用量從近三年（2014～2016）的9139公噸降為4570公噸，單位面積平均使用量從12.73公斤降為6.3公斤。在執行面，農藥減半政策提出「強化綜合管理，鼓勵友善農業」、「汰除風險農藥，強化分級管理」、「制訂配套法則，逐步達成減半」三大策略，以及多項措施，如病蟲害整合管理（IPM）的推廣、替代資材與技術的開發、植物醫師法的制定、轉型有機農業的鼓勵等。其中資材補助，除了原有的有機質肥料、微生物肥料，也增列生物防治資材，提高農民使用意願，農民可向鄉鎮輔導單位申辦，補助額度依購買憑證所列金額補助1/2，每公頃最高補助5,000元[註2]。針對農委會的政策，筆者以農業從業人員的角度提供幾點意見： （一）高風險農藥退場，也需要引進新藥、延伸用藥的補位防檢局針對劇毒、致癌性、環境污染等高風險農藥，制定逐漸退場或限制使用範圍，如4.95%芬普尼水懸劑因殘留風險高，已於2017年9月6日公告為禁用農藥[註3]；巴拉刈則因口服急毒性高且無解毒劑，也預告於2019年2月禁止販賣使用[註4]。隨著舊藥逐漸退場，或因害物產生抗藥性而效果不彰，在替代性生物資材及非化學防治技術尚無法完全取代化學農藥前，仍必須引進低風險的新藥，或藉由延伸用藥的補位，讓農民擁有更多資源面對轉型的陣痛。 （二）病蟲害整合管理（IPM）的推廣及植物醫師制度的確立筆者於台南山區種植紅龍果，東方果實蠅[註5]的危害很嚴重（如圖一）。究其原因，相較溫帶國家冬季降雪能大幅降低害物族群量，亞熱帶的台灣則助長害物全年繁衍，而耕地畸零、作物期作多[註6]，且彼此管理方式不一、無協同性，也增加防治上的難度，這時候就需要導入病蟲害整合管理（Integrated Pest Management）。害物的防治方法非常多元，除了化學防治，還有耕作防治（如輪作、間作、清園）、物理防治（如以燈光顏色誘捕或以溫網室等設施栽培）、生物防治、費洛蒙誘引防治等。病蟲害整合管理（IPM）則是將各種防治方法相互搭配使用，並遵循三原則：（1）將害物之族群維持於經濟危害水準之下，而非趕盡殺絕；（2）儘量採用非化學製劑防治法；（3）當不得不使用化學藥劑時，則需慎選，使該藥劑對生態、人類及環境的影響降到最低。以達於維持田間生態系穩定，生產高品質農作物，同時兼顧公眾健康、保護環境及有益生物之目的[註7]。然而基層輔導能量有限，農民面對害物多尋求農藥行協助，部分農藥行未能正確辨識害物、提供適當防治方法，反而為了確保施藥成效，常常產生多餘派藥、倍數加重、藥劑未輪替使用等狀況，從而造成農藥浪費、害物抗藥性增加、生態衝擊加劇等延伸性問題。政府提出農藥減半十二項措施中，其中一項便是制定植物醫師法，藉由植物醫師制度的建立，填補基層輔導的不足。未來或許可由植物醫師協助辨識害物、開立用藥處方，再由農民向農藥行購買農藥。然而台灣的作物、害物種類繁多，且作物異常也與栽培管理[註8]有很大的關係，目前的訓練實習制度是否能讓植物醫師的功能有所發揮，也待實際推行後逐一檢視、修正。此外，實際推行後會不會造成植物醫師與農藥行之間的衝突、植物醫師所提供的知識服務農民是否願意買單，或者經由政府補助農會、合作社，再由農會、合作社聘用之，或許都可列入評量。 （三）良好農業規範（GAP）的執行良好農業規範（Good Agriculture Practice）是用於農場生產和產品加工過程的行為準則。類似ISO 9000等品質管理系統，針對經營的各個面向、產銷的所有過程，藉由風險評估、生產計畫、建立SOP、落實記錄，以及自我檢核並矯正的精神，經濟、有效地生產充足、安全、營養的食品，並需兼顧經濟、社會以及環境的永續發展[註9]。舉例而言，全球良好農業規範（GLOBAL G.A.P.）在作物基礎（Crops Base）即有兩個章節，分別針對病蟲害整合管理（IPM）及植物保護產品（即農藥）設立規範。若能遵守這些規範，如進行病蟲害的預防監測、保留農藥購買單據、詳實記錄施用細節如藥劑用量、施用機械、天候狀況等，並持續檢核該措施的效益及必要性，農民也更能掌握害物的管理，在農藥使用上更節省、有效率。目前國內也有適用各種作物的台灣良好農業規範（TGAP），坊間常見的產銷履歷即是以TGAP作為驗證基準。然而無論良好農業規範、產銷履歷，對一般農民都是陌生且繁瑣的。如何讓農民熟悉並執行良好農業規範，同時增加產銷履歷農產品的鑑別度，讓農民在生產端、銷售端都能受益，才能真正帶動台灣農業的轉型。 （四）從生態環境切入的農藥管理目前台灣的農藥管理都著重在食品安全，以檢驗來確認農產品的農藥殘留容許量是否符合標準，以致於許多農產品雖然符合標準、甚至無檢出（ND），但生產過程仍有不必要的農藥使用，而對生態環境有負面影響。農業施用是基於人類需求，一定會對生態環境造成干擾，但我們可藉由病蟲害整合管理（IPM）的落實，將農藥的負面影響盡可能地降到最低，維持農田生態系的多樣性、豐富度，並持續提供生態系服務。筆者認識許多農友，藉由正確辨識害物、慎選慎用藥劑，果園仍有許多蛇類、貓頭鷹，以及穿山甲、藍腹鷴、食蟹獴等野生動物出沒。有許多農民受限於環境條件、栽培作物、技術資材、市場通路等，而必須使用農藥才能經濟生產，但藉由觀念及管理方式的改變，也能慢慢減少農藥的使用。畢竟農民是依土地討生活的人，要先填飽肚子，才有力氣看顧土地。 （五）農藥的去污名化及符合現實的食農交流這幾年食安意識提升、環境意識抬頭，一般大眾除了注意自己吃的農產品農藥殘留是否符合標準，也關心農藥使用是否會對生態環境造成影響。但生活畢竟離農田太遙遠，許多人對農業充滿想像卻不甚了解，在媒體渲染下，容易對農藥產生過度的恐慌，認為「農藥」一律等同「有毒」、「有害」，也不願去了解農藥殘留容許量如何訂定、攝取多少才會有影響、農民又為何要施用農藥，反而徒增食農間的對立。「吾人日進三餐，誰云與農業無關」，農業不只是農民的事，藉由食農交流讓大眾認識真實的台灣農業，並反饋眾人的想法與期待，在各界理性溝通下，或許農藥減半這條路方能走得更踏實。[註1] 害物：即有害生物，包括雜草、病毒、真菌、細菌、昆蟲、螨類、軟體動物等會對作物造成危害之生物。[註5]東方果實蠅（Bactrocera dorsalis）：為害多種經濟果樹、野果，雌蟲將卵產在果實內，幼蟲孵化後取食果肉、使果實腐爛，除了造成無數瑕疵品，也增加水果出口的難度，是台灣很麻煩的農業害蟲。[註6]台灣耕地畸零，作物種類、栽培管理無法與鄰近田區協同，生產者為了利用有限的土地，也會增加期作數，如水稻二期作，小白菜、青江菜等小葉菜類則可達十數期。缺乏長時間的休耕或定期輪作，無疑是持續提供病蟲害食物來源及適合繁衍的環境，增加防治的難度。[註8]肥培管理、水分管理、耕地環境、氣候變化等都可能造成作物異常，或提供適合害物侵害的機會。※ 本文與 行政院農業委員會 林務局  合作刊登